2025年以来,分宜县医疗保障局紧紧围绕“医保惠民守初心”的服务宗旨,把党建引领贯穿于政策宣传、基金监管、便民服务各方面、全过程。通过党建与业务深度融合,切实把党员力量凝聚为服务合力,着力破解群众急难愁盼问题。

坚持党建引领便民服务,提升群众医保“获得感”。为践行“以人民为中心”的服务理念,分宜县医疗保障局将党建与便民服务深度融合,设立“党员示范岗”,党员主动亮身份、践承诺,带头优化医保办事流程,畅通线上办理渠道,提供延时错时服务,真正做到让群众少跑腿,为参保群众提供更加便捷、高效的医保服务,极大提升了群众办事的体验感和满意度。同时,针对参保人员因急诊、异地安置、转诊等无法直接结算的情况,开通绿色通道,高效办理零星报销。2025年1月—11月,全县共完成居民医保零星报销1249件,完成职工医保报销676件,办理生育报销221件,累计提供延时错时服务1613件。此举有效缓解了群众垫资跑腿压力,确保待遇及时落地,获参保群众广泛好评。

坚持党建引领基金监管,筑牢医保基金“安全堤”。医保基金是群众的看病钱、救命钱,县医疗保障局将党建与基金监管深度融合,筑牢基金安全保障防线。充分发挥党组织战斗堡垒作用和党员先锋模范作用,由党员干部挂帅、业务骨干协同作战。深入定点医药机构,以严谨细致的态度检查医保基金使用情况,深挖违法违规线索。通过这种党建引领的监管模式,凝聚起强大的基金监管合力,严厉打击医保违法违规行为,为医保基金安全保驾护航。今年以来,通过专项行动累计追回违规使用的医保基金405.33万元,罚款200.39万元,形成了“查处一案、警示一片、规范一方”的效果。

坚持党建引领政策宣传,提升医保政策“知晓率”。为让医保政策家喻户晓,党员干部化身宣传员,医保政策“声”入民心。一方面,坚持党管宣传,党员干部通过深入村镇社区、制作医保宣传小视频等形式宣传参保缴费相关政策,提高群众医保政策知晓率。2025年以来,组织宣传小队深入基层开展面对面宣讲30余次,发放资料3万余份,接受咨询2000余人次。该局报送国家医疗保障局的宣传片《医保相伴,一生守护》荣获优秀奖。另一方面,该局充分利用网络媒体,在分宜发布等新媒体上,刊登播放近年来医保政策惠民政策和宣传短视频。强化与电视台、通信公司合作,在本地频道每日播放参保政策,发送政策短信14万余条。多维度、立体化的宣传攻势显著提升了政策知晓率与群众参保意识,营造了全社会共同维护基金安全的良好氛围,助力实现“应保尽保”。