根据全省工伤保险基金监管工作要求,为进一步规范全市工伤保险协议机构的经办管理,12月25日,市人社局组织召开了全市工伤保险协议机构座谈会,局党组成员、副局长吴宏斌出席会议并讲话,县(区)社保经办机构、各工伤保险协议机构负责人参加会议。
会上通报了2024年检查各工伤保险协议机构的情况,提出了2025年工伤经办工作新要求。各协议机构负责人就如何加强对工伤医疗人员管理、履行服务协议等情况进行了发言,并对工伤认定、工伤医疗目录等问题提出了意见建议。
会议指出,要提高政治站位,抓好内部管理。工伤保险基金是工伤职工的“救命钱”,关乎所有参保人员的切身利益,希望各协议机构高度重视,严格管理,杜绝不合理费用支出;各协议医疗机构要严守管理规定,坚决不允许造假,虚开医疗材料套取骗取工伤保险基金;要加强基金监管,确保基金安全,各社保经办机构通过开展日常检查、专项检查等方式,监督协议机构严格执行工伤保险服务协议的有关规定,对医疗机构不按协议提供工伤医疗服务的,依照协议及时约谈、通报、暂停或解除协议。
会议强调,各单位要切实提高思想认识,高度重视基金安全,层层压实责任,做好自我审视,把协议机构管理作为维护工伤保险基金安全的重要抓手。一要完善日常监督,提高管理效能。社保经办机构要按照分级负责、属地管理的原则加强本辖区内协议机构日常监管,协议机构要履行主体责任,严格执行服务协议的要求,规范服务行为。二要优化经办流程,争取再创佳绩。各单位要进一步加强宣传引导,继续鼓励工伤职工采取联网结算的方式结算工伤医疗费用,继续将全市工伤联网结算率保持在全省前列。三要深化专项检查,精准识别风险。协议机构要认真开展自查自纠,及时发现并整改问题,各社保经办机构要对照评估要求,深入查找问题,切实发现并堵住风险漏洞。(刘钰)